Цель лечения глаукомы – уменьшить давление в глазах (интраокулярное давление). Для достижения этой цели врачи могут снижать глазное давление различными способами, улучшать или устранять проблемы дренажной системы глаз или сокращать количество производимой глазами жидкости.
Полностью излечить глаукому, а также нанесенный ею вред здоровью глаз невозможно, но лечение и регулярное посещение глазных специалистов помогают предотвратить потерю зрения в случаях, когда глаукома обнаружилась на ранних стадиях развития. В случаях, когда наблюдается частичная потеря зрения из-за глаукомы, лечение помогает предотвратить дальнейшую потерю зрения.
Глазные капли
Часто лечение глаукомы начинается с назначения глазных капель. Крайне важно использовать капли только по назначению и в соответствии со всеми инструкциями. В противном случае зрительный нерв может повредиться еще сильнее. Если вам назначат несколько видов капель, следует поинтересоваться, через какое время после закапывания одного лекарства можно применять второе.
Поскольку некоторые виды глазных капель могут абсорбироваться кровью, то у пациента могу появиться побочные эффекты, не связанные с глазами. Чтобы минимизировать поглощение глазных капель кровью, следует закрывать глаза на несколько минут после применения капель, при этом слегка надавливать палицами на внутренние уголки глаз, а затем вытереть с век выступившие излишки лекарства.
Наиболее часто для лечения глаукомы применяются следующие виды капель:
Простагландины. Врачи часто назначают простагландины для лечения открытоугольной глаукомы. Эти капли увеличивают отвод внутриглазной жидкости и сокращают глазное давление.
Бета-блокаторы. Такие капли сокращают выработку глазной жидкости и таким образом снижают глазное давление.
Альфа-адреноблокаторы. Эти медикаменты сокращают выработку внутриглазной жидкости и улучшают ее отвод из глаза.
Ингибиторы карбоангидразы. Используются редко. Эти капли помогают сократить количество вырабатываемой глазной жидкости.
Миотики и холинергические агенты. Увеличивают отвод внутриглазной жидкости.
Комбинация капель. Некоторые врачи назначают комбинированное лечение, например, прием бета-блокаторов с альфа-адреноблокаторами, или бета-блокаторов с ингибиторами карбоангидразы.
Если прием капель не приносит желаемых результатов, то есть, глазное давление не снижается до нужного уровня, врач может дополнительно назначить прием оральных препаратов, - как правило, ингибиторов карбоангидразы.
Исследования
В настоящее время проводятся исследования эффективности некоторых медикаментов в деле лечения глаукомы, а также изучается потенциал новых методов лечения данного заболевания. В ходе клинических испытаний оценивается возможность того, насколько те или иные препараты способны помочь защитить зрительный нерв от разрушения, вызванного глаукомой.
Хирургия
Пациенту может быть назначено хирургическое лечение глаукомы в случае, если его организм не воспринимает медикаменты или если за счет их применения не удается достигнуть желаемого эффекта. Иногда и хирургическая операция может понизить внутриглазное давление, но не до такой степени, когда оно не угрожало бы здоровью глаз. В таких случаях снова назначается прием капель или повторная операция.
Как лечат глаукому хирургическим путем?
Лазерная хирургия. Пациенту для лечения открытоугольной глаукомы может быть назначена амбулаторная процедура, называемая лазерной трабекулопластикой. Сначала в глаз капают капли, расширяющие зрачок, а затем хирург, используя лазер, открывает закупоренные дренажные каналы. Это необходимо для улучшения отвода внутриглазной жидкости.
Лазерная хирургия помогает снизить внутриглазное давление, однако с течением времени оно снова может возрасти.
Фильтрующая хирургия. Если лечение каплями или лазерная хирургия не приносят ожидаемых результатов в деле контроля внутриглазного давления, то в таких случаях может назначаться операция под названием трабекулэктомия.
Пациенту дают релаксант и анестетик, чтобы снизить чувствительность глаза. Хирург делает надрез на склере (белая часть глаза) и извлекает небольшой кусочек глазной ткани из основания роговицы, через которую внутриглазная жидкость выводится из глаза (трабекулярная сеть). После операции жидкость может более свободно выводиться из глаза через проделанное отверстие. Таким образом удается снизить глазное давление.
Операция сначала производится на одном глазу. Потом, если потребуется, через несколько недель операция может быть произведена и на втором глазу.
Также может быть проведена и друга операция, в ходе которой миниатюрным инструментом извлекается участок трабекулярной сети. За счет этого также удается увеличить и облегчить отвод внутриглазной жидкости.
Вживление дренажных имплантатов. В некоторых случаях, например, пациентам с прогрессирующей или вторичной глаукомой, а также детям с глаукомой, назначается операция по вживлению дренажных имплантатов. Как правило, такие операции проводятся в крупных больницах. В ходе операции хирург вставляет в глаз маленькую трубочку, по которой из глаза выводится жидкость, вследствие чего и сокращается глазное давление.
Как лечат острую закрытоугольную глаукому?
В случае развития острой закрытоугольной глаукомы действовать нужно незамедлительно. Пациенту, как правило, назначается неотложное лечение для снижения глазного давления. В большинстве случаев это значит и прием медикаментов, и проведение операции.
Пациенту может быть назначена операция, которая называется периферической лазерной иридотомией. В ходе данной операции врач с помощью лазера делает небольшое отверстие в радужной оболочке глаза, через которое могут высвободиться скопившиеся излишки внутриглазной жидкости. Врачи также могут осмотреть второй глаз и при необходимости назначить аналогичную операцию на нем, чтобы предотвратить развитие глаукомы вследствие закрытия дренажного угла.
Материалы, используемые на сайте, представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются заменой консультации со специалистом.
Пожалуйста, ознакомьтесь с Условиями использования сайта.
Любое использование текстовых, фото, аудио и видеоматериалов возможно только с согласия правообладателя (Med-Connect Internet Services Ltd.)
Мы подберем для вас лучшую клинику по местожительству